درد در پشت
1 فوریه 2023
توسط مورین سالامون، سردبیر اجرایی دیده بان سلامت زنان هاروارد
هموروئید بسیار شایع است، اما بسیاری از مردم درمان مورد نیاز را به تاخیر می اندازند. تصویری از بدن انسان که از پشت مشاهده می شود. پوست آبی شفاف است و سیستم گوارشی قابل مشاهده است، با رنگ قرمز که ناحیه مقعد را برجسته می کند تا نشان دهنده هموروئید باشد. اگرچه آنها آن چیزی نیستند که ما به عنوان عضوی از بدن فکر می کنیم، رگ های خونی که مقعد و رکتوم را می پوشانند، با این وجود بخشی از همه ما هستند - و تعداد کمی از آنها در جمع مودبانه به آن اشاره می کنند.
دکتر قمری در مرکز درمان هموروئید با لیزر در تهران ایشان ویزیت و دریافت نوبت با همکاران ما در مرکز درمان هموروئید با لیزر در تهران دکتر قمری تماس بگیرید.
این رگ های خونی تنها زمانی مشکل ساز می شوند که بزرگ شوند. دکتر آن فابریزیو، پروکتولوژیست در مرکز پزشکی Beth Israel Deaconess وابسته به هاروارد، می گوید: قبل از آن، آنها "در واقع به برخی از خودداری ما کمک می کنند - آنها چیزها را در جای خود نگه می دارند."
اما هنگامی که علائم ظاهر می شوند - از به سختی قابل توجه تا دردناک - می توانند روزهای ما را مختل کنند. حدود نیمی از بزرگسالان تا سن 50 سالگی درجاتی از علائم هموروئید را تجربه کرده‌اند. دکتر فابریزیو می‌گوید درد، خارش، تورم و خونریزی می‌تواند به نقطه‌ای برسد که هموروئید به‌طور چشمگیری برآمده شود و لخته‌های خونی ایجاد شود که دردناک است.
او می گوید: "این یک مشکل فوق العاده رایج است که می تواند تاثیر زیادی بر کیفیت زندگی داشته باشد." "اما بسیاری از مردم سعی می کنند برای مدت طولانی آن را نادیده بگیرند، تا حدی به این دلیل که ممکن است خجالت آور باشد، بنابراین در مطرح کردن آن تردید دارند."
عوارض جدی
بواسیر بسته به جایی که پیدا می شود به دو نوع طبقه بندی می شود. بواسیر خارجی در مقعد قابل مشاهده است، در حالی که هموروئید داخلی در داخل راست روده است. دکتر فابریزیو می گوید که دومی با حرکات روده خونریزی قرمز روشن و بدون درد ایجاد می کند، اما درد زیادی ندارد.
از آنجایی که هرگونه خونریزی مقعدی نگران کننده است - احتمالاً نشانه سرطان کولورکتال - باید به پزشک مراجعه کنید، حتی اگر اذیت نشده باشید و مطمئن باشید که هموروئید داخلی علت آن است.
بارداری یکی از مهمترین عوامل خطر برای هموروئید است زیرا فشار را در رکتوم تشدید می کند. سایر موارد عبارتند از افزایش سن، یبوست مزمن یا اسهال و چاقی. اما زنان احتمالاً درمان هموروئید را در سال‌های پس از زایمان - زمانی که مشکل شعله‌ور می‌شود - به تعویق می‌اندازند، زیرا خانواده را با اولویت‌های دیگر کنار می‌گذارند.
دکتر فابریزیو می گوید این یک اشتباه است. به تعویق انداختن مراقبت می تواند منجر به عوارض بالقوه جدی و همچنین رنج بی مورد برای افراد مبتلا به هموروئید شود. او می گوید: «آنها ممکن است همیشه ناراحت باشند، درد داشته باشند و به بواسیر خود فکر کنند، وقتی قرار است روی چیزهای دیگر تمرکز کنند.
هنگامی که هموروئید بسیار بزرگ می شود، مخاط می تواند به بیرون نفوذ کند. خون هم همینطور. دکتر فابریزیو می افزاید: «بدترین سناریو این است که مردم واقعاً کم خون شوند. آنها می توانند از دست دادن خون قابل توجهی داشته باشند که به سلامت کلی آنها آسیب می رساند.
استراتژی های درمانی
داروهای هموروئید داروخانه اغلب اولین چیزی است که افراد در صورت خفیف بودن علائم امتحان می کنند. اینها شامل مسکن ها، همراه با پدهای فندق جادوگر و کرم ها و پمادهای موضعی برای کاهش خارش و ناراحتی است. حمام نشستن کم عمق و کمپرس سرد نیز می توانند تسکین دهند.
اما دکتر فابریزیو می‌گوید در حالی که این تاکتیک‌ها "برای مدیریت علائم عالی هستند"، "آنها مشکل اساسی را حل نمی‌کنند. آنها واقعاً باعث از بین رفتن هموروئید نمی‌شوند. به همین دلیل است که باید به پزشک مراجعه کنید."
جستجوی زودهنگام مراقبت همچنین انتخاب های درمانی شما را قبل از بدتر شدن مشکل تا حد نیاز به گزینه های شدیدتر - و بالقوه دردناک - گسترش می دهد. یکی از ابزارها شیاف های تجویزی هیدروکورتیزون است که می تواند برای التهاب کوتاه مدت هموروئید استفاده شود.
او می‌گوید اکثر بیمارانی که زود به پزشک مراجعه می‌کنند و گام‌هایی برای داشتن اجابت مزاج آسان و منظم برمی‌دارند، اغلب می‌توانند از بدترین علائم هموروئید چشم پوشی کنند - یا حتی از بروز علائم جلوگیری کنند.
برای هموروئید داخلی، پزشک ممکن است روشی را برای از بین بردن هموروئید با قطع جریان خون توصیه کند. یک گزینه اسکلروتراپی است که شامل تزریق مواد شیمیایی به بواسیر است. دیگری باندینگ است که در آن پزشک یک نوار لاستیکی کوچک در اطراف پایه هموروئید قرار می دهد. در هر دو مورد، رگ برآمده در نهایت پژمرده می شود.
برای هموروئیدهای خارجی بزرگ و برآمده، جراحی به نام هموروئیدکتومی تنها گزینه حذف دائمی است. دکتر فابریزیو اذعان دارد که این روش دردناک است، اما اغلب ارزش آن را دارد. من به بیماران می‌گویم که هموروئیدکتومی درد کوتاه‌مدت و تضمین‌شده‌ای را به همراه دارد، اما باعث بهبود طولانی‌مدت علائم می‌شود.»
دکتر قمری در مرکز درمان هموروئید با لیزر در تهران ایشان ویزیت و دریافت نوبت با همکاران ما در مرکز درمان هموروئید با لیزر در تهران دکتر قمری تماس بگیرید.
البته پیشگیری از بزرگ شدن هموروئید در وهله اول ایده آل است. دکتر فابریزیو توصیه می کند با خوردن غذاهای غنی از فیبر و نوشیدن آب فراوان از یبوست پیشگیری کنید. همچنین، از زور زدن طولانی مدت روی توالت و پاک کردن تهاجمی که می تواند منجر به تحریک بیشتر شود، خودداری کنید.
او می‌گوید: «بواسیر چیزی است که قرن‌هاست با آن دست به گریبان بوده‌ایم. صحبت بیشتر در مورد آنها باعث می‌شود مردم راحت‌تر به پزشک مراجعه کنند و این یک برد-برد خواهد بود.»